脏健康病 看护肝反转肝部疾

　　3月18日是反转全国爱肝日
，本年的肝部肝脏主题是“中西医结合 ，反转肝硬化” 。疾病健康肝脏是看护人体中最大的本质性器官，承当着代谢 、反转解毒、肝部肝脏贮存能量等多重功用
，疾病健康对保持生命活动至关重要。看护脂肪肝、反转肝硬化等常见的肝部肝脏肝部缓慢病能够反转吗？在日常日子中咱们又该怎么维护肝脏……针对咱们遍及注重的问题，记者进行了采访。疾病健康

　　——编 者。看护

　　科学办理身体 ，反转脂肪肝能够反转。肝部肝脏

　　本报记者 王 者 
。疾病健康

　　脂肪肝现已成为全球范围内常见的缓慢肝病之一 ，与不良的饮食日子习惯密切相关 。可是 ，许多患者在对脂肪肝的认识上仍存在误区 ，这些误区不利于病况的操控 ，还或许加剧肝脏的担负  。实际上，经过科学办理，脂肪肝能够反转。

　　“现在 ，一提脂肪肝 ，不少人就想到肥壮
。”山东榜首医科大学隶属省立医院消化科主任医生朱强说 ，“这是一个严峻的误区  。其实脂肪肝和一个人的体重没有直接关系，瘦的人也会得脂肪肝。”
。

　　上一年，朱强接诊一名衰弱的脂肪肝患者，患者年过花甲，体重不到60公斤。患者忧虑患高血脂 、高血压等缓慢疾病，饮食长时刻以素食为主，导致养分不均衡，人体脂蛋白含量下降 ，脂肪代谢紊乱，堆积在肝脏构成脂肪肝。就诊后，该患者依照朱强给出的主张调整饮食 ，添加蛋白质摄入，并合作漫步等体育训练
，脂肪肝逐步好转，终究完成反转。

　　“常常有患者以为脂肪肝不痛不痒就不必管。”朱强说，事实上肝安排是没有痛觉神经的本质性器官，只要肝脏包膜有痛觉神经 ，比及呈现肝区隐痛等症状，往往已发展到肝炎阶段 。

　　肝脏可谓人体的“化工厂”，担任葡萄糖  、脂肪、蛋白质等物质的代谢
。脂肪肝不仅是肝脏多种病变的初步
，更是糖尿病 、心血管疾病等代谢相关疾病的危险信号。

　　“现在 ，印象学确诊发现脂肪肝，和（或）肝活检显现超越5%的肝细胞大泡性脂肪变性 ，即可确诊为脂肪肝。”朱强介绍，它是由易感基因、表观遗传、饮食和日子方法等多要素一起效果引发的疾病。在我国最新医治指南中，脂肪肝已更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），肥壮 、酒精、糖尿病、药物 、妊娠等都是常见病因。

　　临床上 ，脂肪肝分为轻度 、中度和重度 ：肝细胞脂肪变性份额在5%—32%，为轻度脂肪肝；肝细胞脂肪变性份额在33%—65%
 ，为中度脂肪肝；肝细胞脂肪变性份额在66%以上，为重度脂肪肝。

　　“别的 ，关于脂肪肝的操控也存在‘不吃肉就能反转脂肪肝’‘保肝药可代替日子方法’等误区。”朱强说 ，削减吃肉
，但进食高热量 、高脂肪食物同样会加剧脂肪肝 。现在，针对脂肪肝尚无特效保肝药物，盲目服用保健品还或许加剧肝脏代谢担负
。

　　脂肪肝是身体宣布的代谢警报，轻度和中度患者从饮食、运动、代谢3个层面办理身体健康 ，能够完成脂肪肝的反转 。

　　“在饮食调控方面
，脂肪肝患者约束超加工食物 、高饱满脂肪食物等高热量食物摄入 ，添加蔬菜
、全谷类等高纤维素及富含不饱满脂肪酸食物的摄入  ，即使不添加运动，也能改进多项方针。”朱强介绍
，关于脂肪肝兼并超重的成年人
，减轻体重方针为：继续削减≥5%以削减肝脏脂肪，削减7%—10%改进肝脏炎症，削减≥10%改进纤维化。

　　“在运动处方上 ，主张脂肪肝成年人依据个人喜爱和才能训练，最好每周进行150分钟以上的中等强度体育训练或75分钟以上的高强度体育训练。”朱强说，一项临床研讨标明 ，每周3次
，每次90分钟
，为期3个月的有氧运动计划，可削减肝脏脂肪变性，下降心血管疾病危险
。

　　关于重度脂肪肝人群
，朱强表明 
，这部分患者需要在饮食、运动的基础上 ，加上药物操控 ，经过归纳调控血压 、血脂 、血糖，逐步完成反转
。

　　中西医协同医治，提高肝硬化反转率。

　　本报记者 张丹华。

　　肝硬化曾被视为一种不行逆的缓慢疾病
，但随着中西医结合医治的不断发展 ，这一传统观念正在被打破
。

　　“5年前，陈先生（化名）来到咱们科时，已处于肝硬化失代偿期，腹胀、乏力、黄疸等症状非常严峻 。”空军军医大学唐都医院流行症科主任康文说
。陈先生是一名52岁的乙肝肝硬化患者，因为长时刻忽视病况，肝脏功用严峻受损，肝脏弹性值高达18kPa（正常值小于7.3kPa） 。面临这样的病况，康文为他拟定了个性化的中西医结合医治计划
：西药抗病毒操控乙肝病毒仿制 ，一起辅以中成药活血化瘀。经过几年的标准医治 ，陈先生的肝功用康复正常，腹水彻底衰退
，肝脏弹性值也逐步降至8kPa ，日子质量显着提高。“肝硬化真的能够反转！”陈先生慨叹地说 。“这个病例阐明中西医结合医治肝硬化具有必定可行性。”康文介绍 。

　　肝硬化依据肝功用危害程度，能够分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期指的是肝脏尽管已硬化，但凭借本身剩下功用
，依然能够承当身体的机能需求 。一般肝硬化起病藏匿 ，大大都患者在代偿期阶段无显着自觉症状，未引起注重。当肝脏炎症继续存在 ，肝硬化病况继续发展，肝功用逐步减退 ，超出其代偿才能 ，便会随同呈现一系列的症状和体征 ，如食管胃底静脉曲张出血 、腹水、肝性脑病、肝肾归纳征和自发性细菌性腹膜炎等 ，这时称为肝硬化的失代偿 。一旦肝硬化患者产生失代偿，不光其日子质量显着下降 ，其生计率和生计时刻亦将显着缩短。

　　肝硬化失代偿期能够康复到代偿期吗 ？

　　康文说，部分肝硬化失代偿期患者经过病因医治和对症医治，能够康复到代偿期，称之为肝硬化再代偿。可是
，因为肝硬化前期缺少症状，大都患者在代偿阶段也未能及时发现，一旦就诊现已到了失代偿期。此刻许多患者肝脏病理改动已再难彻底反转 。因而只要前期发现，及时确诊 ，标准医治 ，才有或许康复到代偿期
。

　　“中西医结合的协同效应在于西医精准确诊操控病况，中医经过活血化瘀、健脾利湿
、疏肝解郁等办法全体调度。”康文介绍，既往临床研讨显现，中西医联合“双抗医治”——抗病毒加抗纤维化医治有助于肝硬化反转率提高 。乙肝患者经过长时刻服用抗病毒药物，将病毒载量操控在检测下限
，改进肝功用；复方中药可改进肝脏微循环，按捺肝星状细胞活化，削减胶原堆积 ，按捺纤维化发展。

　　康文表明，脂肪肝也并非“良性病变” ，也可发展为肝纤维化，终究导致肝硬化乃至肝癌 。反转脂肪肝、肝硬化的关键在于早诊早治，前期肝纤维化可经过日子方法调整联合药物医治反转。大众应建立“治未病”理念 ，乙肝、丙肝患者需每年进行肝功用 、病毒载量 、肝弹性及肝脏超声检测，防止高脂饮食和乱用药物 。

　　春季摄生以维护肝脏为首要任务。

　　本报记者 施 钰。

　　春季是维护肝脏的“黄金时期” 。福建中医药大学隶属人民医院消化科副主任医生赖金枚介绍，在中医理论中，肝为阴中之阳，通于春气 ，肝脏的功用在春季时尤为活泼  ，因而春季摄生也以维护肝脏为首要任务 。

　　那么，在日常日子中 ，咱们应该怎么维护肝脏呢？

　　赖金枚主张 ，首要要做到起居有常，子时和丑时（晚上11点至清晨3点）是肝脏进行解毒的顶峰时刻，也是人最重要的睡觉时刻。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”养肝的最好方法便是歇息。肝脏储藏着丰厚的血液 ，有维护视力的效果
，长时刻用眼，尤其是熬夜玩手机，也会导致肝血缺少 ，应防止熬夜以及长时刻玩手机、用电脑 、看书等行为。此外 ，也要防止酗酒、抽烟等不良日子习惯
。

　　调理心情也很重要。在中医特征的七情疗法中 ，五脏对应五志，不同心情反应会影响五脏  。“肝在志为怒”，所谓“怒伤肝”，即长时刻精力郁闷或暴怒会导致肝气郁结，简单呈现胃痛 、胃胀、月经不调 、乳腺增生、脂肪肝等病症 。心情不酣畅时应寻觅杰出的途径发泄 ，比如与朋友倾诉，或听听舒缓平缓的音乐，这也是中医“五音疗疾”的表现。

　　要维护肝脏功用，还能够经过食补 、穴道按摩、恰当运动等方法改进身体状况。

　　在日常饮食方面，赖金枚说 ，结合中医理论，“五色入五脏”“色味当五藏”“肝主青” ，咱们平常可多吃绿豆、菠菜、芹菜、青瓜
、西蓝花等以疏肝养血 、滋阴润燥 ，吃石榴 、酸梅、山楂等酸味食物以保肝敛肝 ，还可饮菊花
 、玫瑰花 、绞股蓝等花茶以疏肝理气。

　　赖金枚主张
，平常咱们还能够按摩一下太冲穴。太冲是足厥阴肝经的原穴，坐落足背，榜首、二跖骨间，跖骨结合部前方凹陷处 。该穴道具有疏肝利胆、熄风宁神、通经活络的效果。经过按摩该穴道可缓解头痛、晕厥、郁证、胁痛、腹胀 、呃逆、月经不调等。

　　在弥补养分方面也需注意适度。福建医科大学隶属榜首医院肝内科主任医生朱月永介绍，膳食弥补剂等保健品或其他“补药”，或许导致肝功用损害，不行乱用。

　　此外，现在不少疾病的产生与体重超支有关。体重超支人群往往随同着血糖、血脂方针反常 ，易导致心脑疾病，也可导致肝脏损害 。因而，平常要做好体重办理 ，少食高脂 、高糖
、高热量食物。一起应多运动 ，如游水、跑步、跳绳等有氧运动 ，以及举哑铃等抗阻运动
。“在中医理论内，关节、肌腱、韧带等均为肝所主
。长时刻久坐久卧，简单导致关节、肌腱 、韧带处于生硬状况，从而导致肝失疏泄和肝失条达 。”赖金枚说。

　　“肝脏功用强大，但其内部缺少痛觉神经
，必定要定时体检 、注重肝脏健康状况。”朱月永表明，现已患有缓慢肝病的人群，应当定时随访，不随意停药；一起，注重病毒性肝炎的疫苗接种与日常防护，活跃防备相关感染性疾病
。